第六十二章 塞因塞用(1 / 2)
曹德华顿时大为吃惊甚至有些慌乱这么严重吗?
曹德华忙稳住心神他对患者丈夫说道:“那个……我们先回去会诊研究一下。”
“啊……好的。”患者丈夫有点懵。
许阳也看了患者一眼然后跟着曹德华出去了。他们没走远还在住院部就在这一楼只不过这两人跑到楼梯口去了这里没人。
推开安全门进去却发现这里有个蹲着抽烟的医生。
“老曹?”那人一愣。
曹德华也是一愣:“老刘你怎么在这儿?”
刘医生笑了一下:“我这不躲这儿抽根烟嘛。”
曹德华点点头给许阳介绍道:“这位是刘景宁医生中医内科的。这位是许阳许医生。”
刘景宁掏出烟来问许阳:“许医生抽烟吗?”
许阳摇摇头:“不抽。”
许阳问曹德华:“要不要换个地方聊?”
曹德华道:“不用就在这儿聊吧老刘也不是外人。”
刘景宁好奇地看了过来。
曹德华抓紧问道:“为什么不能用泻下通利的药?”
一听对方在聊中医刘景宁就更好奇了老曹怎么跟一个小年轻聊医学?
许阳跟他解释道:“因为用反了患者不是气滞、或者实热积滞。患者是因为气虚不运女子产后本就气血虚弱。”
“再加上她还是剖宫产更是气血大伤。你看她是芤脉啊主亡血之证啊。气为血之帅血为气之母。”
“这是母病及子啊亡血则大伤其气气虚了则无力运转也无力推动所以她一直二便不通三天了连屁都放不出来。此乃本虚标实之证啊。”
曹德华皱眉想了一想:“气虚?”
刘景宁医生好奇地看着许阳怎么感觉老曹还在向这个年轻人请教呢他插嘴问道:“老曹血常规查了没?”
曹德华点头:“查了呀。”
刘景宁问:“血色素多少呀。”
曹德华答道:“6g啊。”
刘景宁笑了鼻孔里面喷着烟:“你这还有什么好问吗?明显血虚嘛!”
许阳听得眉头一皱。
曹德华皱眉思索。
许阳接着道:“患者腹大中空声息低微再结合脉象来看患者是就中气虚弱。中气即胃气她本就胃气虚弱之极。”
“此时如果还妄用通利攻下之药她的身体经不起这样的攻伐。一旦胃气大伤那这个人就真危险了。须知人有胃气则生无胃气则死。”
“嘶……”曹德华也有些咋舌。
许阳叹一声:“《灵枢·口问》曰:‘中气不足溲便为之变。’中气不足统摄无力是会导致久泻久浰。可中气太虚无力运化排下也会导致闭结啊。中气虚弱才是病机所在。”
曹德华想了一想好像也有些道理之前他用了小剂量的泻下通利之药患者情况反而更差了。
刘景宁把烟头碾灭他问:“老曹是那个二胎剖宫后二便闭结的患者吗?”
曹德华点点头:“对。”
刘景宁道:“我觉得这小医生说的还是挺有道理的你看她检查报告就知道了她是典型气血虚弱。”
听到刘景宁也这么说曹德华则是问:“那我开点补气血的药?”
许阳则道:“有形之血难以速生无形之气应当急固。患者现在已经难耐之极了二便闭结严重此时应当及时大补中气大气一转诸症自消。”
曹德华听得一呆:“啊?”
许阳道:“用大剂的补中益气汤。”
“啊?”这回刘景宁也呆了。
曹德华疑惑道:“补中益气汤这是能补中益气可这是有升阳举陷之效的啊。治久泻久浰崩漏脱肛胃下垂等病之时才用这个啊。她都出不来了你怎么还往里塞啊。这反了吧!”
许阳叹了一声有些心累曹德华应该是连县级专家的水平都没达到:“唉塞因塞用之法啊。”
曹德华露出了思索之色。
而刘景宁则是露出了不解之色他问:“这不行吧?塞因塞用没有科学依据吧她已经闭结了你再堵她不是更出不来了吗?”
许阳却道:“刚刚说了这是本虚标实之证。患者二便闭结不得而出看起来是实证但究其原因却是中气虚弱无力运化是虚证。”
“中医治病从来不是见病治病的不是见到堵塞就泻下。而是要辩证论治塞因塞用之法的奥妙就在于反治。”
“她既然是内虚外实本虚标实当然要治其本啊。虽说她闭结可我们不能用泻下之法反而要用补中固涩之法。”
“她就是中气太虚所以气机升降失常清气不升浊气不降。此方是用作升阳举陷的但是它也是有补气升清之效的。”
“且三焦之气机皆系于脾胃中气不足则三焦之气机紊乱。不治上下而唯治其中。中气得补大气运转清阳上升浊阴下降诸症自消。”
刘景宁眉头紧皱着小声嘀咕道:“什么这个气那个气的不都是伪科学嘛。”
许阳又听得眉头大皱。
曹德华也仔细考虑了一下他道:“许医生我觉得你说的对我想起来了我之前有看过医案是有用补中益气汤治顽固性便秘的。我相信你用补中益气汤。”
刘景宁则是悄悄撇了撇嘴老曹疯了信这个小年轻的!既然确定好方子了曹德华又跟许阳讨论起了剂量。刘景宁也在一旁听着时不时撇撇嘴。