第三百四十一章 我的血是不会冷的(1 / 2)
许阳给病人做舌诊做脉诊。
icu主任也在认真地看着不似昨日随意。
孙子易心中微叹他又想起了他的师祖蒲老当年的蒲老是不是也是这样在众人束手无策的情况下出手力挽狂澜。
疾风知劲草板荡识诚臣。
孙子易看着许阳的背影又想起了这一句诗。
许阳诊断完了之后对孙子易道:“你也来诊断一下吧。”
孙子易蹲下诊断。
许阳则是微微蹙着眉有些犹豫但是稍顷之后他便松开了眉头缓缓点头。
孙子易也诊断结束了众人往外走。
还是外面的会议室青年中医们都已经坐好了。这一次西医也跑进来不少昨天只来了俩今天来了七八个icu主任也主动进来了。
中医内科王主任上前道:“今天就先讨论这个病案吧我先把情况给大家通报一遍昨日……”
内科主任又把情况和检查报告介绍了一遍然后道:“刚刚我又带着许阳医生和孙子易医生进去二诊过现在请两位把二诊情况说一下。”
孙子易对着许阳点点头。
许阳也没有推辞就站起来往前面走。
孙子易鼓起掌来。
众人一愣也陆陆续续响起了掌声。
许阳上前站好说:“病情的变化好转刚才王主任已经介绍过了我就主要讲一下二诊诊断吧。现在病人神志清醒略有呕吐吐出酸苦黏涎。”
“脉象弦滑但是跟昨日比较已经稍有缓和了。舌上水滑病人胃中觉凉。我诊断为肝胃虚寒夹痰饮上冲巅顶因此治以降逆和肝胃。”
许阳看着众人顿上一顿说道:“所以我方用镇肝息风汤合吴茱萸汤加减。”
话音落下场内再次哗然。
内科主任也呆了。
孙子易吃惊地看着许阳。
一群西医你看我我看你一时间还没弄懂这群人怎么突然这么激动了。
icu主任去问内科主任:“王主任什么情况?”
内科主任也不知道该怎么说就小声提醒许阳:“许阳医生你是不是说错了?”
许阳摇头神色平静:“没错就用吴茱萸汤。”
场内又起喧嚣沸腾。
icu主任终于发现盲点了他忙抓着内科主任问道:“不是不是王主任怎么了?这个吴茱萸汤有问题吗?”
王主任硬着头皮说:“这个……现代药理表明吴茱萸有兴奋大脑升高血压的作用。”
“啊?”icu主任也傻眼了病人的颅内压还没正常呢还是很高的。你不想办法降压还来一波升压你这不扯淡吗!
内科主任也皱眉道:“许阳医生这样不妥啊。”
许阳反问:“哪里不妥?”
内科主任道:“且不说现代药理检测出吴茱萸有升高血压的作用就单从咱们中医的药理来看吴茱萸味辛苦温燥烈有小毒。”
“吴茱萸辛热燥烈具有升发之力。现在病人本就脑出血颅内高压无论是从中医还是中药的角度来看都不适宜用这味药啊。”
一众青年中医纷纷点头。
孙子易则是疑惑地看着许阳。
许阳却说:“伤寒中吴茱萸汤证的条文是怎么论述的?‘干呕吐涎沫头痛者吴茱萸汤主之。’你们都忘了吗?”
众人一静。
许阳又道:“病人头痛如破呕吐剧烈吐出物为酸苦涎沫恰如条文所述为什么不能用?仲景立方何错之有?”
寻吴生忍不住道:“可现在病人是蛛网膜下腔出血啊。”
众人也是顾虑重重。
许阳立时便道:“为什么你要管西医的病名?”
众人一怔。
寻吴生小声逼逼:“不是我要管而是人家的确存在这个情况啊。”
许阳看着众人道:“我告诉你们中医临床治病心中不可存有半分先入为主的观念为什么要管西医的病名?甚至连中医的病名你们也要忘得一干二净。”
“治病之时只需要记住观其脉证知犯何逆随证治之。病人现在的病证很明显头痛呕吐酸苦涎沫还觉胃凉这不就是肝胃虚寒夹痰饮上冲巅顶的据吗?”
“正是因此上冲巅顶了她才会有西医说的颅内高压。现在病机既合难道不该用吴茱萸汤吗?”
众人被许阳说的哑口无言。
孙子易则是微微颔首终下决断他道:“许阳医生我觉得你分析的对病机既合当果断立投否则将错失良机我相信中医不会错也相信仲景不会错。”
众人微惊他们也没想到孙子易居然支持了许阳。
许阳看向孙子易目光稍带赞许他接着道:“我不看不止要用更要重用伤寒中的吴茱萸汤的用量为一升合现在50g。现在各家多用3-6g但我要用15g以沸水冲洗七遍使用。如此可免入口辛辣以及服后瞑眩之弊。”