第六百八十二章 反复变差（1 / 2）

叙旧的时间是没有了许阳抓紧时间问：“病人在哪情况怎么样了？”

正房太太指了指三床：“病人在这儿但是情况不怎么好。”

许阳看了过去病人已经神志恍惚了而且很烦躁嘴里一直在说着胡话。说什么要上天打鬼子啦还说还下海捉龙王了啊。

还说他曾经是一名特种兵后来因为手撕鬼子被关了七天禁闭。反正各种胡话一直在说。

旁边的病友都在看热闹觉得非常有趣。

许阳眉头顿时就皱起来了说：“这是邪入阳明神昏谵语了。”

“没错。”冯组长表示肯定道：“病情进一步发展了。”

许阳神色也凝重了不少继续给患者做诊断。病人有很明显的喘息和气急的症状而且在维持着无创呼吸机辅助通气。

外周血氧饱和度在90%左右无发热无明显咳嗽咳痰纳差腹胀大便量少。舌暗苔黄厚腻。脉弦数。

“怎么样许医生。”见许阳诊断结束了冯朝阳也忍不住出声询问。

正房太太和赵国斌也好奇地看着他。

许阳皱眉道：“病人年事已高而且久病体虚。骑兵的早期就出现了高热畏寒喘促明显的症状。咳嗽咳痰少年但是伴有腹胀大便不通呈现出肺壅腑实之象。”

“但是现在病情进展到了邪热内陷热盛伤津出现了烦躁不安谵妄的症状。喘促没有减少舌体干缩苔变黄变干已经热结阳明了需要下之。”

冯朝阳问：“我想也是这样但是该用什么方子呢我们这边有些犹豫不决。”

许阳斟酌了一下：“大柴胡汤合升降散吧病人体虚不宜峻下。大柴胡汤也有比较强的行滞气泻腑热内结的效果。”

冯朝阳犹豫了一下最后还是点头道：“好许医生我同意你的意见麻烦你出一个方子好嘛？”

“好。”许阳也答应下了。

等许阳写好了方子赵国斌又问：“许医生你们是怎么根本病人的症状得出来的他身体内部的情况的呢？”

冯朝阳赶紧让正房太太安排去了。

许阳和赵国斌往回走许阳早就知道赵国斌现在对中医非常感兴趣正好回去的路上也没什么事许阳也就多跟他聊了几句。

许阳说：“基础就是要知道病人年事已高久病体虚的身体特点。此为第一大难关也是最大的一个。”

“另外我们还要知道的是他曾经在家中等候床位等了一个星期没有及时入院治疗。此为延误治疗又把困难程度往上推了一个台阶。”

“也正是因为这两者相加才给了后续治疗带来了不小的难度。病人刚收治入院就出现了湿毒迅速化热上熏肺金的情况。”

“这也扰乱了正常的气机所以出现了高热喘促不宁的症状。肺窍被邪毒所闭宗气不能行血所以见到他的唇色发绀舌头紫暗。”

“热毒煎灼胃部津液形成了燥屎导致了腹胀腹部硬满。肺部于大肠互为表里腑气不降则肺气难宣。”

“肺气不宣则腑气难降这是一对恶性循环。而治疗方案早期因为是湿毒化热熏灼气分所以肺壅腑实。”

“根据肺肠同治的理论所以使用了宣白承气汤为主来进行治疗目的就是清热解毒宣肺通腑。”

赵国斌听得似懂非懂只是点了点头：“中医的理论还是很有独到之处的就想肺与大肠互为表里。”“在解破学上是根本没有这个道理的但是你们的使用逻辑却是让病人顺利排便来治疗肺炎嗯！”