五、骨髓炎（1 / 2）

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骨髓炎是因急性骨髓炎治疗不及时或治疗不当迁延而成，多有开放性损伤合并局部感染史或急性骨髓炎病史。病程较长者，患肢增粗变硬，窦道周围皮肤呈瘢痕化、有色素沉着，患肢关节多有不同程度的功能障碍，X线检查可见骨质破坏及其周围的骨性包裹，可能有死骨及骨洞。有窦道形成的慢性骨髓炎，其窦道周围大多形成瘴痕组织，血液循环欠佳，肌注或静点药物很难在病灶区产生有效的高浓度。

骨髓炎多因热毒注骨，聚毒为病，或外伤感染，邪毒由伤口传入而成，或正气虚弱，毒邪侵袭，正不胜邪，内毒不能外散而深入骨等。症状为患肢疼痛剧烈，不能活动，皮红锨热，化脓肿胀。其病因病机为风寒湿邪外袭，余毒流注或直接外伤，致毒邪深袭，阻于筋脉，营卫不和，气血瘀滞而发病。中药浴疗法可使药物直接作用于病变部位，较长时间的浸浴，使病灶区长时间处于抑菌环境而有利于更好地杀灭细菌，药液的温热作用使局部血管充血，血流加速，有利于患部血液的灌流和损伤组织的修复，并有利于脓液的引流，清除菌群，使坏死组织脱落。因此，采用中药浴疗法有较好疗效。

（一）局部药浴疗法

疗方1

【成分】商陆、甘遂各15克，大戟、芫花各30克。

【用法】将上药加清水2000毫升，煎煮30分钟，后过滤去渣，倒入盆中，待药液温后洗浴患处。每日1～2次，每次熏洗20～30分钟，7日为1疗程。

【功能】活血解毒、消肿止痛。

【主治】骨髓炎骨髓炎患者。

【提示】临床对气虚、阴伤、脾胃虚弱者及孕妇，均当慎用此方。

疗方2

【成分】黄连65克。

【用法】将药加清水2000毫升煎煮，过滤去渣后倒入盆中。将病灶全部浸入药液洗浴1小时左右，每日1次。

【功能】清热泻火、解毒疗疮。

【主治】适用于化脓性骨髓炎。

疗方3

【成分】银花、蒲公英各60克，黄柏、大黄各30克，冰片10克。

【用法】将药加清水适量煎煮，过滤去渣后倒入盆中，趁热熏蒸患处。待药液稍凉后，以小毛巾蘸取药液洗浴患处，还可将小毛巾浸透药液湿敷患处。每日1～2次，每次30～60分钟，10日为1疗程。

【主治】各种骨髓炎初期，症见患处红肿，灼热，疼痛拒按，伴大便秘结，小便色黄，舌质淡，苔黄腻，脉细数。

【提示】冰片宜待药液煎好后再放入盆内，可加强药物的渗透和挥发作用。

疗方4

【成分】忍冬藤、地丁草各60克，丹参、黄柏、明矾、生甘草、红花、当归、苦参、血竭各30克。

【用法】将上药加清水适量煎沸，过滤去渣后倒入盆内，稍冷即以纱布蘸取药液淋洗患处，也可用6～8层纱布浸透药液后湿敷于患处。每日1～2次，每次30～60分钟。

【主治】骨髓炎溃口后久不收敛者。症见患肢疮口脓水淋漓，疮色晦暗，或有死骨形成，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

【提示】用此方治疗骨髓炎，主要是作淋洗疮口用，使疮口、漏道清洁后，可再配合其他治疗方法治疗，以促使疮口尽早收敛、早愈。单用此方疗效较差。若有死骨形成，则必须用手术方法摘除死骨后方能采用此法。

疗方5

【成分】十大功劳120克，忍冬藤60克，红花、鱼腥草、牛膝、透骨草、皂角刺各30克。

【用法】将上药加清水适量煎沸，过滤去渣后，倒入盆中，待药液温度降为适宜时，取小毛巾浸透药液后湿敷患处，也可以趁热淋洗患处。每日1～2次，每次30分钟。