713、臭豆腐和半夜牙疼（2 / 2）

小男孩疼得嗷嗷直叫，即便是陈俊帮他检查的时候，小家伙也没有停止嚎叫，好像午夜的卡通萌萌小狼崽！陈俊检查的时候，孩子爸爸就在一旁指点：“他是左边下面的中间那颗大牙疼，其实，从昨天下午就开始喊疼了，因为牙疼，吃饭也没怎么吃，痛起来的时候孩子还一个劲地扇他自己的巴掌，恨不得把半边脸都给打掉，我们作为父母看着真的是很心疼！”

检查之后，陈俊告诉他们：“您家孩子这是得了牙髓炎了，需要治疗。”

“牙髓炎？这是什么病？不是蛀牙吗？”孩子母亲问道。

陈俊道：“牙髓炎，是指发生于牙髓组织的炎性病变。牙髓是主要包含神经血管的疏松结缔组织，位于牙齿内部的牙髓腔内。深龋、楔状缺损等牙体硬组织疾病如不能得到及时有效地控制和治疗，均可引发牙髓炎，是口腔中最为多发和常见的疾病之一。如果用简单好理解的话说，那就是牙髓感染，痛到牙髓里去了！”

“怎么好好的会得牙髓炎这么严重？”孩子的爸爸嘀咕道，和孩子妈妈对视一眼，都充满了疑惑。

陈俊就道：“一般这种情况，是由蛀牙引起的。牙髓炎症最主要的病因就是感染，当牙体硬组织因各种原因遭受破坏时细菌就可侵入并感染牙髓。龋病则是引起牙体硬组织丧失的最常见病因，其他原因包括牙齿发育异常造成的牙体缺损，意外事故造成的牙冠折断牙髓暴露，也直接损害牙髓。另外，重度牙周病时，牙周袋深达根尖部，细菌还可由根尖孔或者牙根部的一些细小分支进入到髓腔引起牙髓炎症。”

陈俊解释完后又问：“您家孩子之前是有蛀牙的吧？”

孩子母亲就点头道：“是的是的，我家宝宝从一年多前就有蛀牙了，因为当时已经快六岁了，马上也要换牙了，我们想着，蛀掉就蛀掉，蛀掉了立马长新的也挺好的，如果不蛀掉，旧的不掉，新的怎么长出来？所以就没有引起重视，哪里想到，居然现在已经痛到髓腔里去了！”

陈俊给孩子按揉，施展的自然是宗师级的儿童抚触术，说也奇怪，孩子之前疼得嗷嗷直叫，跟小狼崽一样，现在陈俊轻轻帮他按揉，他居然就不嚎了，令孩子家长极为惊讶和钦佩，并奉上若干点崇拜值。

陈俊一边按揉，缓解孩子的疼痛，一边给孩子父母科普：“如同造房子打地基一样，乳牙是龋齿，那就是基础没打好，即便换牙，将来恒牙成为龋齿的可能性就更大。而且孩子蛀牙后咀嚼时会疼，慢慢地就演变成挑食、偏食，这对生长发育都是有影响的。”

孩子父母连连点头：“原来关系这么大的！”

陈俊表示：“其实很多父母都是像你们这样，非得等到孩子已经牙痛得死去活来了，才意识到问题的严重性。乳牙龋坏如果没有及时地控制和治疗，龋坏会进一步发展，引起其他疾病。

另外，除了引起剧烈的牙痛，牙齿根尖周炎还会影响乳牙牙根的正常吸收，阻止牙齿的正常替换，甚至直接影响恒牙的正常发育和萌出。

然后换牙的话，切牙是换得早，但是乳磨牙要到11、12周岁才会开始更换，在这期间就有可能会引发牙髓炎，影响孩子咀嚼、发音，也会导致后继恒牙的发育异常，甚至会影响孩子的生长发育和身心健康。”

听完这个，孩子母亲不由担心地说道：“您是说我家孩子这颗大牙即便被蛀光了，掉光了，恒牙也不会长出来？”

陈俊道：“是有这个可能。当然也不排除提前生长。”

孩子父母黯然。同时很自责，是他们的粗心大意，或者说不上心，导致了孩子现在的痛苦。

然后，陈俊深夜急诊科，临时客串了一把牙医，给这孩子进行了一场根管治疗术！

根管治疗术又称牙髓治疗，是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。该手术保留了牙齿，因而与拔牙术互补。在以前，根管治疗术手术繁琐，一般要2-4次就诊才能完成，但是现在随着技术和材料的发展，一次性的根管治疗被更多的医生和患者所接受。

陈俊虽然是第一次做，但是做得也挺好，堪称完美。关键是孩子挺配合他手术。

事实上，龋齿会造成很多伤害，含奶瓶睡觉、食物太过精细等习惯，家长朋友们都要给孩子改改。必须得改，要不然，等到孩子有了龋齿，已经为时已晚。所以，预防更重要。

陈俊提醒家里有小宝宝的朋友们，乳牙龋病，是有区别于成人龋病的特点的。比如，1～2岁的小朋友蛀牙好发于乳上前牙，也就是门牙；3～4岁时，蛀牙易出现于乳磨牙的窝沟。

最重要的是，当小朋友6周岁的时候，会开始长出第一颗恒牙，也就是我们所说的“六龄牙”，这颗牙不会像乳牙一样替换，即为恒牙，若口腔清洁不当等因素极易患龋。

患龋齿的原因主要是爱吃甜食、不良饮食习惯导致细菌滋生、不好好刷牙等原因造成，所以从孩子长牙开始，就要注意牙齿情况。

陈俊建议，第一颗乳牙萌出后6个月内，家长要带孩子去医院检查，请医生帮助判断孩子牙齿萌出情况，并评估其患龋病的风险。此后每半年检查一次。

另外，牙齿萌出后，家长应当每天1～2次用温开水浸湿消毒纱布、棉签或指套牙刷轻轻擦洗婴儿牙齿。当多颗牙齿萌出后，家长可选用婴幼儿牙刷为幼儿每天刷牙2次。

3岁以后，家长和幼儿园老师可开始教儿童自己选用适合儿童年龄的牙刷，用最简单的“画圈法”刷牙，其要领是将刷毛放置在牙面上，轻压使刷毛屈曲，在牙面上画圈，每部位反复画圈5次以上，牙齿的各个面（包括唇颊侧、舌侧及咬合面）均应刷到。

而有些话，诸如“不听话就带你去医院看牙”之类的，家长朋友们不要对孩子们说了！会适得其反！

可以换成这样的方式，比如“牙齿看好了才能变得更漂亮，吃东西才更香”，“牙齿变漂亮了，很多人都会喜欢你！”小朋友会在家人的言语中觉得看牙会让自己变得更好，而不是一件恐怖的事情。 </p>