747、Quadra kill（1 / 2）

因为胃癌的原因，现在患者的体内已经变成“地雷区”了，稍有不慎，就有可能会“踩雷”！

陈俊和专家团队们仔细商量过后，制定出了一套特殊的治疗方案，同时为了预防血栓脱离的风险，还在患者血栓和肺部之间放置了血管临时滤器，这样就可以阻隔血栓脱落回流到肺部，但按照常规，滤器置入后患者需要长期服用抗凝的药物，药物又会加重胃里肿瘤出血和手术后创面出血的风险，但若是不用抗凝药物，那下肢的血栓则会蔓延绕过过滤器使滤器失去作用。

可以说，陷入了一种僵局，不过，陈俊琢磨片刻，当机立断，建议：在放好滤器后的第二天加急手术，在不考虑抗凝药物的因素下与血栓竞速，看看是死神的镰刀快还是医生们的手术刀快！

手术方案自然通过了医院以及患者的双重同意，陈俊仔细和患者家属沟通后，患者家属也表示，相信陈医生，就完全拜托陈医生了！

用患者家属的一句话来说：“今做手术是死，不做手术也是，何不拼搏一把？”

原本都准备开始的手术，不得不推迟到了第二天。第二天一大早，手术正式开始，这次的手术时间和难度远远超出了常规胃部肿瘤的手术，整整持续了6个小时！

在划开患者腹腔后，陈俊团队发现患者的胃部肿块巨大，且已经开始向胃壁外突出生长，与周围的胰腺、脾脏和结肠都形成了紧密的相连，把周边健康器官全部挟持成了“人质”！

面对这种境况，陈俊临危不乱，手中的手术刀如有神助，直接来了一次壮士断腕般的“四连击”：

first blood——胃肿瘤切除！

double kill——胰体尾切除！

triple kill——脾脏切除！

quadra kill——结肠部分切除！

完成了这四个大手术之后，患者的上腹部几乎被掏空了一半，不过考虑到肿瘤最终被成功切除干净，这个代价尚在接受范围内，至此，手术团队同时在与“患者出血”和“血栓爬行”竞赛中均大获全胜！

在度过了出血高峰期后，抗凝药物也安全用上了，术前担心的风险都没有发生，随后，患者大爷将转入康复治疗，预后颇好，精气神儿一天比一天壮大，恢复到术前的水平也不是不可能。

患者家属心中的那块石头总算落地了，一家人合计着，等老爷子出院那一天，一定要给陈俊送上锦旗。

杏林道记者采访陈俊，让他讲一点这个病的经验心得，嗯，主要是怎么预防，如何早发现早治疗。

陈俊就告诉电视机前的观众朋友们，其实很多症状都是胃部的“求救信号”。

在人的五脏六腑当中，胃部一直是“需要更多呵护”的器官，但很多时候，我们满足了嘴巴却不太关心默默承受太多的胃，以至于发现胃部疾病的时候都是措手不及的状态，其中最磕碰的是胃癌。

胃癌是全球第四大常见恶性肿瘤，仅次于肺癌、乳腺癌和结直肠癌之后，且高发于亚洲国家，我国的胃癌发病人数仅仅低于肺癌。胃癌的死亡率极高，一旦发生后患者只能与死神争分夺秒，来获取可能的生存机会。

早期胃癌患者经过手术和化疗后5年生存率高达90%以上，但实际临床中很多患者都会错过早期诊疗的机会，尤其是很多年轻患者常常自恃年轻，觉得自己不可能患胃癌，所以在出现胃痛、胃胀等并不严重的症状时压根没在意，而等到症状严重时就已经晚了。

陈俊提醒：虽然胃癌前期很难被发现，但是如果多留意的话是可以捕捉到很多“求救信号”的，如果出现以上症状，就需要前往就医了。

比如，上腹部不适。早期胃癌的症状不明显，但常见有轻微的上腹部不适，或隐隐作痛，或觉得吃饭不消化，很容易被忽视。

又如，渐进性胃痛。当胃癌继续发展，患者会出现渐进性加重的胃痛，从隐痛、钝痛到剧烈的疼痛，起初疼痛时轻时重，没有规律，之后发作会变得越来越频繁，疼痛也越来越剧烈，直到患者无法忍受。

再如，黑便、呕血。等到癌细胞持续发展，损害胃壁时就会造成出血，导致患者出现黑便、呕血等症状，此时胃癌往往已经发展到中晚期，部分患者会在腹部摸到肿块。

此外，还有一些全身不良症状，癌细胞的增殖会导致身体的营养过度消耗，出现全身不适症状，常见有体重快速下降、乏力、容易疲劳、贫血等病症。

如何预防胃癌呢？

陈俊告诉记者，想要防胃癌，需要饮食作息勤调整，最关键的还是拥有好心情。

人的胃是非常脆弱的，俗话说十人九胃（病），那么在平常生活中我们该怎么养胃呢？

饮食调整方面，避免长期食用烟熏辛辣高温食物，比如烧烤、炸串、腊鱼腊肉，以及吸烟饮酒；不要暴饮暴食，保证三餐的规律性，宜食用清淡温软的食物，保持大便通畅。

作息要有规律，避免熬夜，按时起卧，适度锻炼，每天坚持半小时，身体微微汗出，有利于锻炼脾胃功能。

情绪调整方面也要注意。现代社会生活、学习和工作压力太大，如果经常出现心情抑郁焦虑的情绪，我们往往会茶饭不思，食欲低下。研究表明，性格忧郁、感情不外露的人患癌症的危险性比性格开朗的人要高出15倍。因为精神抑郁等消极情绪长期作用于中枢神经系统，造成自主神经功能和内分泌功能的失调，使机体的免疫功能受到了抑制，癌细胞突破免疫系统的防御，形成癌症。所以在养胃的时候，应该要注重调节自身的情绪，保持健康开朗的心情面对生活的每一天！

……

“唉呀，怎么这胸口又开始痛了呢？真是年纪大，一年不如一年啊！”年近七旬的钟大爷正在家里躺椅上躺着看报纸，边上还放着一杯西洋参枸杞茶，哪里知道，突然胸口疼痛，还感觉有些胸闷，于是叹息一声，缓缓爬起来，走到卧室，躺在床上休息。

床上比躺椅上舒服。

他常年患有高血压，大约二十多年的病史了，此外，还有十多年的糖尿病病史，好在，子女还算孝顺，经常给他买这买那，各种保健品不断，身体一直还算“硬朗”，有时候琢磨着，活到个九十岁应该没问题，说不定还能看到曾孙子出世，来个四世同堂。在以前，人们结婚早生子早，四世同堂很普遍，但现代社会就有些难了。